Krampfadern: Diagnose und Behandlung

Krampfadern an den Beinen einer Frau

Das Kreislaufsystem besteht aus zwei Arten von Gefäßen: Arterien, die das Blut vom Herzen zu den Organen transportieren, und Venen. Das Venensystem im menschlichen Körper hat die Funktion, Blut aus Geweben und Organen zum Herzen zurückzuführen.

Jede Vene, unabhängig von ihrer Größe, besteht aus einer Wand und einem mit Blut gefüllten Lumen und ist mit Venenklappen ausgestattet, die den Blutfluss nach unten verhindern (der Fluss durch die Venen der unteren Extremitäten erfolgt normalerweise von unten nach oben). Erkrankungen der Venen werden in der Regel durch Anomalien in der Struktur der Venenwände und -klappen verursacht. Eine der häufigsten Venenerkrankungen sind Krampfadern.

Was sind Krampfadern?

Krampfadern sind eine Krankheit, die mit einer Schwäche der Venenwand und der Venenklappen einhergeht, wodurch sich der Blutfluss verlangsamt, das Blut in den Venen stagniert, was zu ihrer Ausdehnung, zur Bildung von Venennetzen und Knoten führt. Frauen sind anfälliger für die Entwicklung von Krampfadern als Männer (aufgrund der Wirkung von Östrogen auf die Venenwand und erhöhter Belastung des Venensystems während der Schwangerschaft). Das Krampfaderrisiko steigt mit zunehmendem Alter (da die Venen an Elastizität verlieren), daher sind Krampfadern bei Kindern und Jugendlichen äußerst selten.

Dadurch, dass die Venen der unteren Körperhälfte stärker belastet werden als die Venengefäße der oberen Körperhälfte, entstehen an den Beinen und im Bereich der Beckenorgane Krampfadern. Bei Krampfadern der unteren Extremitäten sind in der Regel die oberflächlichen (äußeren) Venen in den Beinen betroffen. Es gibt verschiedene Arten von Krampfadern der oberflächlichen Venen an den Beinen:

  • besenreiser (Ausdehnung kleiner intradermaler Venen);
  • retikuläre Krampfadern (Schädigung der Stammvenen des Systems der kleinen und großen Stammvenen mit Bildung von Venenknoten);
  • nicht-saphenische Krampfadern (Krampfadern, die nicht zu den Gefäßen des Systems der kleinen und großen Stammvenen gehören).

Krampfadern des kleinen Beckens sind eine Art innere Krampfadern und werden durch Leistenkrampfadern, Krampfadern der Gebärmutter, Krampfadern am Penis dargestellt. Eine der häufigsten Arten von Krampfadern bei Männern ist die Varikozele (Krampfadern der Hoden), die sich durch schmerzende Schmerzen im Hodensack, sexuelle Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation äußert.

Anzeichen von Krampfadern

Im Anfangsstadium sind Krampfadern asymptomatisch. Anzeichen von Krampfadern treten auf, wenn die betroffenen Gefäße die Funktion des Blutabflusses nicht mehr bewältigen.

Krampfadern tragen zur Blutstauung im Bereich der Ausdehnung bei. Zu den Symptomen von Krampfadern gehören:

  • das Auftreten eines visuell wahrnehmbaren Gefäßnetzes und vorgewölbter Venen (im Gegensatz zur Atherosklerose, einer chronischen Arterienerkrankung, bei der der Blutfluss zu den unteren Extremitäten beeinträchtigt ist);
  • ein Gefühl von Schwere in den Beinen und Blähungen in den Venen;
  • Schwellung der Beine;
  • Juckreiz und Verdunkelung der Haut an den Beinen über der Krampfader.

Krampfadern sind eine chronische, kontinuierlich fortschreitende Erkrankung und führen zur Ausbildung einer venösen Insuffizienz (Fehlfunktion des Venensystems). Der Verlauf von Krampfadern erfolgt in Etappen:

  • Krampfadern ersten Grades (eine Zunahme der Venen ist asymptomatisch);
  • Krampfadern zweiten Grades (Ödem tritt auf, Schweregefühl in den Beinen, Juckreiz);
  • Krampfadern dritten Grades (Ödeme und Schwere stören ständig, Geschwüre treten auf der Haut auf, Schmerzen im Bereich der betroffenen Venen).

Die Symptome von Krampfadern nehmen abends oft zu und verstärken sich nach starker körperlicher Anstrengung. Im Sommer sind die Anzeichen von Krampfadern stärker ausgeprägt als im Winter (da bei heißem Wetter zur Vasodilatation neigt und die Blutviskosität steigt).

Warum treten Krampfadern auf?

Es gibt keinen einzigen Grund für das Auftreten von Krampfadern. Die Entstehung von Krampfadern wird durch Übergewicht, schwere körperliche Anstrengung und Arbeit verbunden mit langem Sitzen, einer genetischen Veranlagung für Venenklappenschwäche und Venenentzündungen begünstigt. Krampfadern bei Frauen entwickeln sich häufig während der Schwangerschaft und nach der Geburt, da die Vergrößerung der Gebärmutter und die Spannung während der Geburt das Venensystem der Frau erhöhen.

Komplikationen von Krampfadern

Als Folge eines längeren Fortschreitens von Krampfadern können sich unangenehme Folgen von Krampfadern entwickeln. Eine der Komplikationen von Krampfadern ist das Auftreten von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) im Lumen der erweiterten Venen, die abbrechen können, mit dem Blutfluss in kleinere Gefäße gelangen und diese verstopfen, was zu Thrombosen führt. Durch chronische Veneninsuffizienz bilden sich trophische Erkrankungen der Haut: Über den vergrößerten Venen treten Geschwüre auf, die schlecht heilen und anfällig für Infektionen sind.

Diagnose von Krampfadern

Ein Phlebologe ist an der Diagnose und Behandlung von Krampfadern beteiligt. Während der Konsultation untersucht der Phlebologe die Venen und palpiert (ertastet sie), misst den Umfang des linken und rechten Beins, um versteckte Ödeme aufzudecken.

Zur Diagnose von Krampfadern wird auch eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gefäße mit Doppler-Ultraschall (Bestimmung des Blutflusses) verordnet. Ultraschall ermöglicht nicht nur die Darstellung der Venenwand, sondern auch die Feststellung von Blutgerinnseln im Lumen von Krampfadern.

Behandlungsmethoden von Krampfadern

In der Abteilung für Phlebologie werden sowohl konservative als auch operative Methoden zur Behandlung von Krampfadern angewendet. Die konservative (ohne Operation) Behandlung von Krampfadern besteht in der Einnahme von Medikamenten und dem Tragen von medizinischer Kompressionswäsche. Eine richtig gewählte Therapie kann die Symptome von Krampfadern lindern und das Auftreten neuer Krampfadern verhindern, jedoch können bestehende Venenerkrankungen nur durch eine Operation beseitigt werden.

Die operative Behandlung von Krampfadern besteht darin, die erweiterten Venen zu entfernen (Phlebektomie). Eine Alternative zur Phlebektomie sind minimalinvasive Verfahren zur Behandlung von Krampfadern. Minimalinvasive Operationsmethoden zur Behandlung von Krampfadern umfassen die Sklerotherapie und Laserbehandlung von Krampfadern.

Laserbehandlung von Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser erfolgt durch endovenöse Laserkoagulation: Unter Ultraschallkontrolle wird eine Elektrode in das Lumen der Vene eingeführt, mit deren Hilfe die innere Oberfläche der Venenwand mit einem Laser verätzt wird. Durch die Laserkauterisation kommt es zur Koagulation der Venenwand, wonach die Vene von selbst verkümmert. Die minimalinvasive Laserbehandlung von Krampfadern wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile der Laserbehandlung von Krampfadern sind das Fehlen von Narben und die relative (im Vergleich zur Venenentfernung) Schmerzfreiheit des Verfahrens.

Die minimalinvasive Behandlung von Krampfadern erfolgt ambulant (ohne Krankenhausaufenthalt). Die Erholung nach der Laserbehandlung von Krampfadern dauert in der Regel nicht länger als einen Monat. Während dieser Zeit ist es notwendig, einen Kompressionsverband zu tragen und den Sport einzuschränken.

Zur Vorbeugung von Krampfadern sollten Sie das Gewicht reduzieren, schweres Heben und längeres Sitzen ausschließen und lockere Kleidung bevorzugen. Zur Vorbeugung von Krampfadern im Anfangsstadium der Erkrankung hilft das regelmäßige Tragen von spezieller medizinischer Kompressionswäsche und moderate körperliche Aktivität (Gehen, Schwimmen, Sport).

Beliebte Fragen

  1. Was kann man bei Krampfadern nicht machen?

    Krampfadern sind eine Krankheit, deren Verlauf eng mit dem Lebensstil zusammenhängt. Bei Krampfadern können Sie keine Gewichte heben, Sportarten ausüben, die die Belastung der Gefäße der unteren Körperhälfte erhöhen (Schwergewichtssportarten). Es ist notwendig, einen langen Aufenthalt in sitzender Position auszuschließen (wenn Sie in einem Büro arbeiten und lange sitzen müssen - machen Sie jede Stunde eine fünfminütige Pause zum Gehen oder Trainieren) und versuchen Sie auch, nicht zu eng anzuziehen Kleider.

  2. Wie behandelt man Krampfadern an den Beinen bei Frauen?

    Bei dem Problem von Krampfadern an den Beinen sollte eine Frau einen Phlebologen aufsuchen. Bei Krampfadern an den Beinen oder Oberschenkeln hilft Ihnen der Arzt bei der Auswahl der notwendigen Kompressionswäsche. Bei Vorliegen von Indikationen (Anzeichen einer Veneninsuffizienz, hervortretende Venenknoten, ästhetische Beschwerden) kann eine operative Entfernung von Krampfadern empfohlen werden. Die Entscheidung, welche Interventionsart einer Frau empfohlen wird, trifft der Arzt aufgrund der Untersuchungs- und Untersuchungsergebnisse.

  3. Wie behandelt man Krampfadern zu Hause?

    Krampfadern sind eine Erkrankung der Venen, die von einem Phlebologen behandelt werden sollte. Die meisten Termine des Phlebologen können zu Hause durchgeführt werden: eine spezielle Übung, die den Blutabfluss aus den unteren Extremitäten und dem Becken verbessert, das Tragen von Kompressionswäsche und die Einnahme von Medikamenten, die vom Arzt verschrieben werden. Die Selbstbehandlung von Krampfadern mit Volksheilmitteln ist unwirksam, und die Exposition der Venen mit Kräuterkompressen kann zu Geschwüren auf der Haut führen.